焦虑与抑郁是儿童青少年中最常见的心理健康问题之一。全球约有10%—20%的儿童青少年受到焦虑、抑郁等情绪问题困扰，而在资源有限地区，专业心理服务人员短缺使大量学生难以及时获得有效帮助。如何依托学校场景，发展短程、低成本、易培训、可推广的心理健康干预方案，是当前儿童青少年心理健康促进中的重要挑战。
近日，北京大学心理与认知科学学院臧寅垠、王莉课题组在国际权威医学期刊《BMC Medicine》（医学一区TOP，五年IF=9.4）发表最新研究成果，题为“Trainee-Delivered School-Based Intervention With Guided Narrative Writing For Adolescent Anxiety And Depression: A Cluster Randomized Controlled Trial”。研究团队基于认知行为治疗理论模型，自主研发了简短课堂干预项目 BRAVE，并结合我国儿童青少年的情绪表达特点和学校情境进行了文化适配。该研究在湖北省乡镇小学开展整群随机对照试验，检验了BRAVE结合指导叙事写作（Guided Narrative Technique, GNT）对五年级学生焦虑和抑郁的干预效果。
本研究的核心价值在于，为“专业心理服务不足地区如何依托学校为学生提供有效心理支持”提供了随机对照（RCT）证据；同时，验证了课题组自研的校园心理干预方案在真实学校环境中的可行性和持续效果。尤其值得关注的是，研究在面向全体学生的校本普遍性干预（School-based Universal Intervention）基础上引入指导叙事写作，回应了既往校本普遍性心理干预“短期有效、长期维持不足”的关键难题。
研究共纳入211名五年级学生，平均年龄10.03岁。所有学生首先接受3次BRAVE活动课，内容包括情绪觉察、识别想法、接纳挑战、表达情绪和探索解决方案。随后，研究以班级为单位随机分组，一组接受3次指导叙事写作，另一组接受结构和主题匹配的指导叙事绘画。研究在基线、BRAVE课程后、全部干预后、3个月和6个月追踪时评估学生焦虑和抑郁症状的变化。
结果显示，BRAVE课程结束后，学生焦虑水平均显著下降（效应量 d = -0.26）。说明BRAVE能够带来即刻的改善。在6个月追踪时，指导叙事写作组仍维持较低焦虑水平（效应量 d = -0.22），而绘画组未能维持同等程度的改善。对于基线焦虑或抑郁水平较高的学生，指导叙事写作的效果更加明显：高焦虑学生在6个月时表现出大幅焦虑下降（效应量 d = -1.44），高抑郁学生也出现显著改善（效应量 d = -0.71）。
这一发现表明，指导叙事写作能够改善传统校本普遍性干预效果维持时间较短的问题。写作促使学生用语言组织负性经历、表达情绪并进行积极反思，可能帮助其完成更深入的情绪加工和意义建构，从而延长干预效果。该研究不仅验证了BRAVE校园干预方案的短期有效性，也为提升校本心理干预的长期效果提供了新的实证路径。
附图：两组干预后焦虑评分变化趋势图
本研究具有三方面重要意义。第一，验证了研发BRAVE课堂干预项目在真实学校环境中的可行性和初步效果。该课程仅3次、每次45分钟，便于嵌入学校日常安排，为学校开展低强度心理健康支持提供了简洁方案。
第二，表明指导叙事写作能够帮助延长干预效果。结构化写作可能有助于学生用语言组织负性经历、表达情绪并进行积极反思，从而促进更持久的情绪改善。
第三，验证了“任务转移”模式的可行性。干预由受训实习生在课堂中实施，课程依从性和追踪保留率均超过95%，说明在标准化培训和督导支持下，受训人员也可高质量开展低强度心理干预，为低资源地区扩大青少年心理健康服务覆盖提供了现实路径。
研究团队认为，BRAVE结合指导叙事写作具有短程、低成本、易培训、可推广的特点，可作为学校心理健康服务中的低强度早期干预工具，尤其适用于专业心理服务资源不足的地区。该模式不仅可用于普遍性心理健康促进，也有望成为面向高症状学生的分层干预方案，为缓解青少年心理健康服务供需不平衡提供新的思路。
北京大学心理与认知科学学院已毕业博士研究生王艺璇为论文第一作者，王莉副教授与臧寅垠研究员为通讯作者。课题组博士研究生李牧阳、本科生徐赫、硕士研究生何凤娇、天津师范大学副教授李曼在研究实施、数据收集和论文修改中做出重要贡献。该研究得到了国家自然科学基金（项目号：32371139, 32000776, 31771230, 31271103）、认知神经科学与学习国家重点实验室开放课题（CNLZD2103）、霍英东基金会的支持。
参考文献：Wang, Y., Li, M., Xu, H. et al. Trainee-delivered school-based intervention with guided narrative writing for adolescent anxiety and depression: a cluster randomized controlled trial. BMC Med (2026). https://doi.org/10.1186/s12916-026-04816-w
原文链接：https://doi.org/10.1186/s12916-026-04816-w
2026-05-16