孤独症人群的心理困扰，如抑郁焦虑水平远高于普通群体。这些心理问题是个体的“天然组成部分”，还是后天慢慢形成的？非孤独症人群的研究与干预更多关注后者—心理健康问题与后天的经验有关，如负性的社交体验。

然而，既往孤独症人群的心理健康问题研究中，则主要关注个体特质，尤其是社会情感功能（例如共情，社交技能），很大程度上忽视了更广泛的后天经验，如人际关系。这种以个体特质为中心的观点可能会掩盖与焦虑，抑郁等心理困扰有关的人际关系背景。事实上，因为神经发育的差异，孤独症青少年本就容易在社交中出现沟通偏差，而他们也比非孤独症孩子，更容易遭遇负面的社交体验。

那么，心理困扰与反复的负性社交体验有关，如同伴关系。这一观点是否同样适用于孤独症群体？

近日，北京大学心理与认知科学学院、麦戈文脑科学研究所的易莉课题组在国际期刊Autism在线发表探索性研究: Peer rejection as a mediator between socio-emotional function and internalizing symptoms in autistic adolescents，以实证数据为这一问题提供了答案。

本研究选取 71 名不同心理困扰程度的高功能孤独症青少年为研究对象，年龄范围 10–16 岁。所有青少年均完成个体特质、同伴排斥及内化症状相关问卷调查；同时由家长填写问卷评估孤独症青少年的社交技巧。

本研究聚焦个体层面特质（述情障碍、共情能力、社交技巧）、关系背景（同伴排斥）与内化症状（抑郁、焦虑）三者间的关联，并提出两项研究问题。问题一，孤独症青少年的内化症状，是否与同伴排斥存在关联？在问题一的基础上进一步提出研究问题二，孤独症青少年的个体特质是否会通过同伴排斥的中介作用，进而影响其内化症状。

研究发现一：个人特质、同伴排斥均与内化症状有关

针对问题一，相关分析结果显示，同伴排斥以及个人特质（认知共情，述情障碍和社交技巧）均与内化症状呈现中等及以上显著相关（表1）。同伴排斥越严重，抑郁、焦虑、社交焦虑水平越高；认知共情越强、社交技巧越好，同伴排斥与内化问题越少；述情障碍越重，相关问题越突出。

表1 变量之间的相关关系

研究发现二：同伴排斥是个人特质与内化症状之间的中介变量

为回答问题二，研究聚焦同伴排斥这一核心变量，通过简单中介模型检验其中介作用。同伴排斥在社会情绪功能→内化症状之间起显著中介作用，路径为：社会情绪功能困难 → 更易遭遇同伴排斥 → 产生抑郁、焦虑等内化问题（图1）。

图1 展示了同伴排斥作为中介变量，分别在述情障碍、认知共情、社交技巧与内化问题之间的作用路径，图中呈现标准化路径系数，所有 p 值均经 FDR 校正，结果具有统计学显著性（*p<0.05, **p<0.01, ***p<0.001）。

简单来说，孤独症青少年常面临情绪识别困难、述情障碍、认知共情不足、社交技巧欠缺等社会情绪功能挑战，这些特质让他们在同伴交往中更容易被边缘化；而长期被排斥、孤立，正是催生内化症状的重要诱因。

该研究在理论层面，强调了孤独症青少年与神经典型人群的一致性，即心理健康发展中个体特质与关系环境的相互作用，为制定更全面的干预策略提供了理论依据。

从实践角度来看，研究为孤独症青少年心理困扰的支持与干预提供了重要启示。未来干预可在提升社交能力、改善情绪理解的同时，重视减少同伴排斥、优化人际环境，从而更有效地改善孤独症青少年的心理健康与社会适应功能。

北京大学心理与认知科学学院博士研究生苏醒及医学人文学院本科生金熙哲为论文共同第一作者，易莉和北京大学第六医院主任医师李雪为共同通讯作者。北京儿童医院孙秉熙博士也对论文作出重要贡献。本研究得到了国家自然科学基金（32271116, 32571244）和北京大学临床医学+X青年专项的支持。

参考文献：Su, X., Jin, X., Sun, B., Li, X., & Yi, L. (2026). Peer rejection as a mediator between socio-emotional function and internalizing symptoms in autistic adolescents. Autism, 13623613261421433. https://doi.org/10.1177/13623613261421433

论文链接：https://doi.org/10.1177/13623613261421433

2026-05-06